Mentionsy

z prawidłowym lipidogramem, prawidłowym cholesterolem, prawidłowym i niskim nie HDL-em, LDL-em, nawet wysokim HDL-em, taka osoba, jak widzi swój wynik, jak idzie z tym wynikiem do lekarza rodzinnego, no to wszyscy się cieszą, jest wszystko w porządku i tak dalej, ale właśnie taka osoba...

również może mieć bardzo szybko postępującą miażdżycę z uwagi na tą obecność tylko tej lipoproteiny A. Jeśli ona jest wysoka, nawet pomimo, że wszystkie inne parametry lipidogramu są zaopiekowane, są nisko, no to ta miażdżyca będzie postępować w normalnej masie ciała osób szczupłych, które przychodzą na dietę keto.

Cześć, z tej strony Zosia Wińczewska.

Partnerem merytorycznym podcastu jest Sanprobi, lider celowanej probiotykoterapii i marka, która stoi za nauką i wspiera moje podcastowe rozważania.

Z jednej strony mamy entuzjastów diet wysokotłuszczowych, a z drugiej zwolenników ich zdecydowanego ograniczenia.

bo to jest pojęcie względne, czy jajka naprawdę nam szkodzą i czy śniadania białkowo-tłuszczowe to rzeczywiście ta jedna, jedyna, najzdrowsza opcja.

To cząsteczka, która jest niezbędna do życia.

I to nazywanie cholesterolu złym i dobrym wzięło się najprawdopodobniej z takiego gabinetowego, poczciwego uproszczenia.

I jeszcze mówiąc o tym we wstępie, wspomniałaś o lipoproteinie małe A. I ja bym chciała się tutaj zatrzymać na chwilę, bo jest to jedna z lipoprotein, która należy do frakcji LDL, jednak różni się od tej lipoproteiny, takiej typowej LDL, tym, że ma takiego dodatkowego pasażera w postaci apolipoproteiny małe A.

Każda osoba, przynajmniej raz w życiu, nieważne czy ma ryzyko sercowo-naczyniowe, czy nie ma, nieważne w jakim jest wieku, czy ma 60 lat, czy 20, każda osoba przynajmniej raz w życiu powinna mieć oceniony, zbadany ten parametr lipoproteiny małe A, czyli w skrócie LP w nawiasie A.

Ze szczególnym oczywiście uwzględnieniem tych osób, które są w grupie ryzyka, również tych, które w rodzinie mają wywiad zawałów, udarów, w szczególności w dość młodym wieku, ponieważ ta lipoproteina małe A to jest taki podstępny byt, który doprowadza do najbardziej niebezpiecznego scenariusza.

Taka osoba, jak widzi swój wynik, jak idzie z tym wynikiem do lekarza rodzinnego, no to wszyscy się cieszą, jest wszystko w porządku i tak dalej, ale właśnie taka osoba...

również może mieć bardzo szybko postępującą miażdżycę z uwagi na tą obecność tylko tej lipoproteiny A. Jeśli ona jest wysoka, nawet pomimo, że wszystkie inne parametry lipidogramu są zaopiekowane, są nisko, no to ta miażdżyca będzie postępować, niestety,

będzie postępować w ogóle szybciej w porównaniu do osoby z lipidemią albo z bardzo niskim stężeniem LPA.

Z kolei jeśli ona będzie chociaż raz wysoko, no to też mamy pewność, że jesteśmy w tej grupie ryzyka.

Bardzo słabo reaguje na dietę i na taką zmianę stylu życia.

Ja już nie patrzę, że tam LDL jest 150 albo kompletnie się nie mieści w granicach normy dla danej grupy ryzyka.

to nie cieszymy się z wysokiego HDL, on po prostu nie ma znaczenia i on często jest wypadkową tego, że nasz pacjent po prostu stosuje się diety, bo mu rośnie insulinowrażliwość, obniżają się triglicerydy i to jest w zasadzie taka nieodłączna para.

Rzeczywiście, to odkąd pamiętam, zaczęłam się zajmować dietetyką, to zawsze był ten spór na ludzi, którzy straszyli cholesterolem, albo na ludzi, którzy mówili, że on nie ma znaczenia.

To samo, możesz jeść masło, albo nie wolno ci jeść masła.

Czy wraz ze wzrostem czegoś rośnie, coś innego, albo czy jak coś rośnie, to coś innego spada.

że ta opinia naukowa też się zmienia.

Natomiast drugi obóz mówi o tym, że te tłuszcze nasycone nie mają znaczenia.

nasyconych kwasów tłuszczowych w badaniach epidemiologicznych mamy część, że tak, jest korelacja pomiędzy wysokim spożyciem a wysokim ryzykiem chorób serca, a drugą grupę mamy, że nie ma.

Natomiast tak naprawdę nie trzeba.

Ja jestem dietetykiem, więc może od tej strony żywieniowej rzeczywiście najbardziej bym się tutaj wypowiedziała.

nie zadbamy o to, no to tak naprawdę niestety, ale wszystkie nasze wysiłki będą po prostu bez znaczenia, a czasami wystarczy dosłownie jedna łyżka masła więcej w ciągu dnia.

Jeżeli będziemy w deficycie energetycznym, nawet jeżeli ta dieta...

Więc są pewne rodzaje dyslipidemii, rodzaje hipercholesterolemii, że jeżeli widzimy taki wynik, to z góry powinniśmy powiedzieć, że po prostu nie będziemy myglić oczu, że to się uda.

I u takich osób rzeczywiście ten kamień węgielny terapii to absolutnie powinna być zmiana stylu życia.

Większość lekarzy właśnie to mówi, żeby zacząć od zmiany stylu życia.

pacjent nic z tym nie zrobił, że wynik się w ogóle nie poprawił, że nie zmienił dietę, a wiemy, że ta zmiana u podstaw jest bardzo trudna.

Pacjent nie stosuje się do diety, kropka.

I powinniśmy również zrezygnować z cukrów prostych na rzecz węglowodanów złożonych i lub tłuszczów jedno lub wielonienasyconych, ale tu jest bardzo ważne, żeby to była izokaloryczna zamiana.

Więc ta izokaloryczna zamiana jest bardzo ważna.

Edukacja u podstaw zawsze najważniejsza.

Ja też się na tym skupiam w gabinecie, żeby mój pacjent zawsze rozumiał to, co się dzieje i z czego wynika.

Także serdeczne pozdrowienie, jeśli Pan Profesor tutaj przesłucha.

I właśnie tutaj znowu z takim zaznaczeniem do pewnego momentu, bo później jak ta osoba jest na tej diecie keto, już ma tą swoją masę ciała wymarzoną, bądź dobrą dla jego zdrowia, nie ma już choroby otyłościowej tutaj w tym pełnym stadium, no to okazuje się, że ten cholesterol się znowu pogarsza.

Ja Tobie też Zosiu, bardzo dziękuję i życzę Państwu w takim razie miłego słuchania.

Wszystkiego dobrego, pa.