Mentionsy

Pacjent zmaga się na przykład z insulinoopornością, jakimś stanem przedcukrzycowym, ma jakieś problemy metaboliczne, a jednocześnie widzi, że to jest pacjent, który ma już BMI powyżej 30.

przykład z tą cukrzycą, taki prosty przykład tylko podam, no to właśnie, że tutaj rolą lekarza nie powinno być właśnie powiedzenie mu tego wprost, że prawdopodobnie ta cukrzyca to w ogóle wynika z tej odmiernej... Jest i wiesz, tutaj też inna jest sprawa, jak pacjent przychodzi i w jakimś celu się konsultuje na skutek powikłań otyłości.

To jak Twoim zdaniem powinna wyglądać idealna wizyta u lekarza w takim przypadku, że przychodzi pacjent właśnie z jakąś infekcją, przeziębieniem, no teraz mamy taki sezon, gdzie pewnie często tam chodzimy.

Ja na przykład stoję wtedy przed takim wyborem moralnym.

że są w takim cyklu dieta, nie dieta, przerywam, znowu się odchudzam, bo to nie jest leczenie otyłości, tylko wtedy właśnie na to odchudzanie nacisk jest ze strony pacjenta, ale to trwa latami u tych pacjentów.

To jakie są wskazania w takim razie?

Przy farmakologii otyłości takim, który jest najbardziej zaznaczony, to działania niepożądane pojawiające się na samym początku przy włączaniu leczenia i przy zwiększeniu dawki.

Mamy leki o lekkim, umiarkowanym, mocnym lub bardzo mocnym działaniu.

A z czego to wynika w takim razie?

Celebryci popchnęli temat do przodu, natomiast wydaje mi się, że też zrobili dużo szkody, bo było wszędzie, wszędzie były nagłówki, że nie wiem, Kim Kardashian bierze o coś tam.

Ostatnio mnie przeraziło to, że na jakimś forum pacjenci pisali, że gdzieś za granicy zdobywają leki w jakichś różnych dziwnych mechanizmach i naprawdę biorą bardzo duże dawki.

Właśnie chodzi o to, że potem jak przestaniemy brać, to to wróci w jakimś stopniu, jeżeli...

A tam, no tutaj mamy czasami, to są historie po prostu z takimi wręcz traumami u pacjentów.

Żyjemy w takim bardzo oreksygenicznym środowisku, gdzie ono nam niesamowicie sprzyja tyciu, pod każdym względem.

A powiedz mi w takim razie, powiedziałeś, że Wy się zajmujecie coraz bardziej też leczeniem otyłości, to jak w takim razie wygląda u Was ten proces leczenia otyłości?

Nie podpisałbym się pod takim stwierdzeniem i uważam, że wręcz są niebezpieczne te trendy, które propagują niektórzy dietetycy, podchodzą do tego w ten sposób, że holistycznie dietą jesteśmy w stanie naprawić sam organizm.

A czy jest jakiś lek, który jest takim pierwszym wyborem najczęściej?

Później przechodzimy do leków o takim umiarkowanym działaniu, na przykład liraglutyt, czy połączenie naltreksonu z bupropionem.

Te półtora kilograma jest u osób już z bardzo wysokim BMI.

Przychodzi do niego Kim Kardashian, mówi, że ona chce schudnąć jeszcze bardziej, jak nie to pójdzie do innego, a tak naprawdę lekarz wie, że już trzeba by zmniejszyć dawkę, nie powinna.

I to jest już tutaj przy tym układzie pokarmowym na samym początku leczenia, to nawet około połowy pacjentów ma w jakimś stopniu nasilone nudności.

Czy uważasz, że promowanie w social mediach, w telewizji sylwetek plus size utrudnia problem walki z ewidentnym problemem, jakim jest nadwaga i otyłość?