Mentionsy
Zwierciadło Podcasty
03.12.2025 09:53

„Większe ryzyko raka piersi jest, gdy kobieta pije dwa kieliszki wina dziennie”. Dr Tadeusz Oleszczuk o tzw. złotej zasadzie przy HTM | „Jak zdrowie”, odc. 11

Choć 80 procent kobiet przechodzi menopauzę źle, a 20 procent bardzo źle, tylko kilka procent w Polsce decyduje się na hormonalną terapię menopauzalną. Dlaczego? W 11. odcinku podcastu Jak zdrowie Anna Augustyn-Protas rozmawia z dr. Tadeuszem Oleszczukiem – ginekologiem, który nie tylko prostuje mity narosłe wokół hormonalnej terapii zastępczej, ale też proponuje własną, „złotą” koncepcję leczenia. Mówi bez ogródek: większość zdrowych kobiet „może i powinna” korzystać z terapii. Jednak pod jednym warunkiem – że zaczniemy ją wcześnie, najlepiej do 10 lat od ostatniej miesiączki.

Menopauza to doświadczenie, które dotyka niemal wszystkich, ale o którym wciąż mówimy szeptem. Statystyki są bezlitosne. „Jeśli 80 procent kobiet przechodzi menopauzę źle, a 20 procent bardzo źle, to coś tu nie gra” – zauważa dr Oleszczuk. Uderzenia gorąca, bezsenność, mgła poznawcza, spadek energii, suchość pochwy, spadki nastroju, zmiany w metabolizmie – lista objawów jest długa i realnie obniża jakość życia, pracy, relacji.

A jednak tylko kilka procent Polek trafia na terapię, która – według obecnej wiedzy – jest najskuteczniejszym sposobem łagodzenia objawów menopauzy.

Dlaczego więc wciąż tak rzadko z niej korzystamy? Lekarz mówi wprost: lata zafałszowanych badań i medialnych sensacji zrobiły swoje.

Jak zniszczono reputację HTM

Dr Oleszczuk opowiada historię, którą środowisko medyczne wciąż musi odkręcać. W głośnych badaniach sprzed dwóch dekad wzięły udział kobiety po 60. roku życia, często z otyłością i już obciążone zdrowotnie.

„Podano im hormonalną terapię menopauzalną i wykazano wzrost ryzyka raka piersi. A potem rozciągnięto ten wynik na wszystkie kobiety – także te młodsze, zdrowe, które mogłyby z terapii skorzystać najbardziej” – tłumaczy ginekolog i jako kontrargument wskazuje porównanie: „Ryzyko raka piersi jest większe od dwóch kieliszków wina dziennie niż od prawidłowo prowadzonej terapii hormonalnej”.

Co naprawdę zwiększa ryzyko raka? W podcaście pada jeszcze jedna, istotna statystyka: 80 procent nowotworów pojawia się po 50. roku życia, kiedy organizm jest już zwyczajnie „zużyty” – jak zaznacza prowadząca.

Ryzyko rośnie nie dlatego, że kobieta przyjmuje estrogeny, lecz dlatego, że przekracza pewien próg biologiczny. To naturalne. A prawidłowo prowadzona terapia – według aktualnych badań – nie zwiększa ryzyka bardziej niż codzienne życiowe nawyki, które bagatelizujemy: alkohol, brak ruchu, przewlekły stres, zła dieta.

Złota zasada przy HTM

Dr Oleszczuk nie tylko prostuje mity, ale też przedstawia własne podejście – „złotą zasadą przy HTM”, która zakłada m.in. wczesne rozpoczęcie terapii, najlepiej w tzw. „oknie estrogenowym”. To właśnie czas ma kluczowe znaczenie. „Większość zdrowych kobiet może stosować HTM bezpiecznie, ale najlepiej zacząć do dekady od zaniku miesiączki. Wtedy działamy z organizmem, a nie pod prąd” – podkreśla lekarz.

Dlaczego mimo to kobiety czekają? Strach, dezinformacja i brak edukacji

Strach przed rakiem piersi, brak kompetencji niektórych lekarzy, tabu wokół seksualności dojrzałych kobiet, brak edukacji w podstawowej opiece zdrowotnej – to wszystko składa się na niechęć wobec HTM.

„Tymczasem badania potwierdziły skuteczność pięcioletniej terapii. A najtrudniejsze w menopauzie są pierwsze 2 do 6 lat. To właśnie ten czas, w którym najbardziej potrzebujemy wsparcia” – przypomina dr Oleszczuk.

Testosteron też jest kobietą: libido, werwa, poczucie sprawczości
Jednym z ciekawych wątków rozmowy jest suplementacja testosteronu, którą dr Oleszczuk stosuje u części pacjentek.

Efekty? „Poprawia się libido, ale też wraca werwa – energia do działania, chęć realizowania planów, radość” – mówi.

Ten temat w Polsce wciąż bywa traktowany jak kontrowersja, choć w dużej części krajów Europy Zachodniej to standard elementu terapii.


HTM HTM-u Berset BRC1 BRC2 HTM- HTZ Janu Lubickiego kręca Północnoamerykańskie Towarzystwo Melopauzy Tadeusz Oleszczuk Tatusia hormona meunopauzalna hormonapty monopauzalna spatela

Szukaj w treści odcinka

Wyczyść
Znaleziono 37 wyników dla "HTM"

A rozmowa będzie dotyczyć HTZ-u, czyli jak się od niedawna mówi, hormonalnej terapii menopauzalnej, HTM.

I że nie każda kobieta jednak powinna stosować HTM.

Panie doktorze, jeszcze niedawno, jak czytałam badania z 2019 roku, 4% kobiet, które kwalifikowałyby się do przyjmowania HTZ-u, wtedy teraz HTM-u,

No właśnie, bo takim podstawowym lękiem dziewczyn przed stosowaniem HTM-u jest ryzyko nowotworowe, o którym ty mówisz, że ono generalnie rośnie po 50 roku życia.

Znaczy, że HTM jest nie dla mnie?

Chyba żaden lekarz nie przepisze dziewczynie, która ma zmiany genetyczne, zmiany w mutacjach HTM-u.

No tak, bo poza wszystkim też warto wspomnieć o tym, że HTM według dzisiejszej wiedzy może być zalecana na całe życie.

Ale zaczęłam mówić, że jakkolwiek dzisiaj mówi się, badania mówią o pięcioletnim bezpiecznym stosowaniu HTM-u.

Ale tak naprawdę HTM może być stosowane krótko, dlatego że to jak ty mówisz, że tak naprawdę najtrudniejsze do przejścia w okresie menopauzy, to jest nie wiem, dwa, sześć lat, oczywiście to zależy od kobiety, ale to jest kilka lat, po którym i po tym czasie organizm się adaptuje do tej zmniejszonej ilości.

Więc tak naprawdę program brania stosowania HTM-u to może być tylko przejściowy, pomocniczy.

My tylko liczymy, że coś jest źle, to wezmę sobie HTM i będzie dobrze.

Ok, no właśnie, bo chciałam o tym powiedzieć, że jakkolwiek o HTM można dużo dobrego powiedzieć, o tym, że naprawdę poprawia komfort życia, że naprawdę znam dziewczyny, które miały, nie wiem, myśli rezygnacyjne z powodu menopauzy, z tego, że im się i wzięcie HTM-u poprawiło.

No wspaniałe, ale korzyści znamy, są wspaniałe, ale HTM to, co powiedziałeś przed chwilą, że nie zwalnia od tego, żeby dbać o siebie, że to nie jest coś takiego, że mamy dołek, robi nam się dziurka, spadają estrogeny, zasypiemy te estrogeny i dalej mamy 35 lat i dalej się tak czujemy, bo one wymagają tego, żeby jednak, znaczy one załatwiają tylko część rzeczy, a to jednak od nas, od naszego stylu życia zależy, czy będziemy się

Czy w ogóle możemy brać te HTM-y?

Bo to jest HTM dla osób zdrowych.

Czyli wracając, HTM nie zwalnia od dbania o siebie, wręcz wymaga dbania o siebie, zwłaszcza dla dziewczyn, które się trochę obawiają tego stosowania, przyjmowania hormonów, bo jednak przyjmowanie hormonów, no to brzmi poważnie, ale jeżeli będziemy dbały o siebie...

to możemy je brać ku tym licznym korzyściom, które stosowanie HTM-u daje.

Zanim przejdziemy do przeciwwskazań, czy do minusów stosowania HTMO, bo o tym chciałabym, żeby była też nasza rozmowa.

Ty propagujesz taką właśnie złotą, HTM to nazwałeś.

No to tutaj, w tym złotym HTM-ie...

No dobrze, to mamy złotą HTM, która oczywiście dalej nie zwalnia z badań i schodzenia do lekarza, zdbania o siebie.

Sprawdzaj, jeżeli stosujemy HTM.

Korzyści jakie daje HTM?

Wiadomo, nie wspomnieliśmy o ochronie kości, bo też ma, wiadomo, że stosowanie HTM-u pomaga, tak?

Czyli mamy tak, rak piersi, choroby zatorowe, ale rak piersi czy na przykład raki inne też są przeciwwskazaniem do HTM-u?

Czy coś może wywołać stosowanie HTM-u, przyjmowanie estrogenów czy progesteronu as well, może wywołać jakąś chorobę, chorobę wątroby albo coś tak zaszkodzić?

Okej, no dobra, to jest plus stosowania HTM-u.

Przy stosowaniu HTM-u?

Jeżeli ta HTM jest taka bezpieczna, to po co ja co roku muszę chodzić do lekarza?

Dobrze, ale skoro ona jest bezpieczna, nie szkodzi, nie podnosi ryzyka raka, to dlaczego ja mam się tak regularnie... Nawet jak nie biorę HTM-u, to muszę chodzić co roku do lekarza.

A HTM, jeszcze raz, by to nam nie umknęło.

To nie jest to, że ja nigdy nie miałam hormonów i taka byłam fajna, fajny, bezpieczny, a teraz mam HTM i nagle mi ktoś daje hormony.

No dobrze, a czy ty możesz powiedzieć, czy możesz takie zdanie wypowiedzieć, że stosowanie HTM-u jest stuprocentowo bezpieczne przy zachowaniu zdrowego stylu życia?

Moja ciocia brała HTM i zachorowała na rak.

No dobrze, ale wracając do tych dziewczyn, które chcą stosować estrogeny HTM, ale przyjmują w jakiejś tam jednej postaci i im nie odpowiada.

idą do lekarza, są zdecydowane na HTM, bo rzeczywiście teraz się bardzo dużo mówi o HTM i o tym, żeby stosować, że one są, tak jak mówisz, że mogą być bezpieczne.

Bardzo proszę, żeby... A to nie jest tak, że się dobiera, bo bardzo często też jest taka opinia, że się dobiera do objawów HTM.

Ostatnie odcinki

0:00
0:00